前列腺增生患者的检查项目都有哪些

时间:2021-11-16 11:01:18 文章来源:江门福兴医院 浏览:469次

  前列腺增生患者的检查项目都有哪些?由于前列腺增生具有年龄和性别特征,具备前列腺增生症的相应症状、经临床医生肛门指检触摸到前列腺增大,必要时作前列腺的型超声波检查,证实前列腺增大,前列腺增生的诊断即可成立。

  可见,诊断前列腺增生症并不困难,也不复杂。虽然前列腺增生临床诊断较容易,但如全面准确认识前列腺增生所处阶段及可能存在的其它问题,正确判断前列腺增生的程度和对肾功能及全身健康造成的影响,选择恰当的治疗方案,则必须进行认真细致的检查才能确诊。

  1、病史:应详细询问病人病史,了解病人的排尿情况,全面掌握病人全身状况,应注意有无高血压、动脉硬化、心脏病、肺部疾病、肝脏疾病、肾脏功能、凝血机制、糖尿病等,以评价病人耐受手术的可能性,病人就诊时已在服用的药物以及既往手术史,特别应注意涉及泌尿系的手术。

  2、体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染)。

  3、实验室检查:尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。

  4、肾功能检查:尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。

  5、超声波检查:可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。

  6、尿流率检查:尿流率检查可测知下尿路的功能。

  7、线检查:可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。

  8、同位素肾图检查:了解尿路梗阻情况和肾功能。

  9、膀胱尿道镜检查:可确定诊断并观察中叶增生情况,以及了解下尿路的病理改变。

  10、前列腺活体检查:有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查,以诊断或者除外前列腺癌。

  11、膀胱残余尿测定:残余尿的出现及其量客观反映了膀胱排尿功能障碍,当残余尿超过60毫升时,说明逼尿肌已处于失代偿状态。

  12、肛门指检:检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。

  13、血清测定:众所周知,单纯的体检和直肠指诊难以区分前列腺癌和前列腺增生,直肠指诊和的测量相结合是当前术前诊断前列腺癌和决定是否需行前列腺活检的佳方法。

  14、尿液分析:通过尿液分析可以了解病人有无血尿、蛋白尿或脓尿。

  15、下尿路的内腔镜检查:根据前列腺的大小和形状判断病人是否适合于-、还是开放手术。

  16、尿流压力测定:尿流压力测定可以比上述方法更明确是否由膀胱出口梗阻造成的排尿障碍,

  17、体格检查:应对病人进行全面体检,泌尿系统要检查耻骨上有无充盈的膀胱,肛门括约肌的张力,尿道海绵体反射,下肢的运动和感觉功能。

  18、其他检查:下述检查在评估有前列腺疾病时,常不能提供有价值的资料,建议不常规使用:①尿道压力图。③充盈性膀胱测压。③尿道外括约肌肌电图。

     

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