男性前列腺囊肿的病因和分类有哪些

时间:2020-12-04 文章来源:江门福兴医院 浏览:

  男性前列腺囊肿的病因和分类有哪些?前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难,常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置。较小而无症状的囊肿可不必治疗,较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗。有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸,然后注入凝固剂,但易复发。

  男性前列腺囊肿的病因和分类有哪些?

  1.真性前列腺囊

  前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍,引起前列腺导管狭窄,造成阻塞,内容物逐渐潴留而形成,故属于潴留性前列腺囊肿。

  2.先天性囊肿

  为中肾导管与中肾旁管发育异常、管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处,而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺,常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大,压迫膀胱颈引起排尿困难,压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。

  3.后天性囊肿

  系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿,可位于前列腺内的任何部位或明显至膀胱颈部,直径为~2cm。

  4.炎症性囊肿

  系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生,导致前列腺导管狭窄、分泌物潴留形成囊肿。

  5.寄生虫性囊肿

  由寄生虫引起,如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症;或由肉芽增生,逐渐形成囊肿。

  上述各种囊肿以潴留性前列腺囊肿常见,可发生于腺体任何部分。

  检查

  1.膀胱镜检查

  可见直径~2cm的半圆形、或有蒂圆形的透明肿物,明显于膀胱颈部。多为后天性囊肿。

  2.X线检查

  (1)静脉尿路造影可发现泌尿系畸形,如肾不发育等。

  (2)尿道造影因囊肿与尿道不相通而不显示,无异常发现。

  3.B型超声检查

  可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声,显示前列腺中央向后上方延伸之界清、圆形无回声区,呈泪滴状,借一小蒂与精阜相连。

  4.CT检查

  前列腺大囊肿和苗勒管囊肿位于前列腺的中线后部,为圆形、边界清楚的囊性病变,呈水样密度。

  5.直肠或会阴穿刺

  如囊肿过大,可经直肠或会阴穿刺抽出囊液。后天性囊肿为澄清黏液,亦可为暗褐色或血色,囊液内可含精子。

  治疗

  较小无症状的囊肿可不必治疗,较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗,途径有经膀胱、膀胱外、经会阴、经直肠等多种。常由于暴露欠佳致手术切除不,复发率高、并发症多。囊肿近会阴用经会阴入路手术切除易引起ED,青年患者慎用。具体结合临床。

     

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