男性的阴茎异常勃起病因病理是什么

时间:2021-03-19 文章来源:江门福兴医院 浏览:

  男性的阴茎异常勃起病因病理是什么?阴茎异常勃起(priapism)是指与性欲无关的阴茎一连勃起状态。阴茎一连勃起高出6小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性(特异性)和继发性。按血活动力学分为低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。前者因静脉阻塞(静脉阻塞性),后者因异常动脉血注入(动脉性)。阴茎异常勃起还分为急性、中断性(复发或间歇,如镰状细胞贫血)和慢性(凡是为高血流量型)。阴茎异常勃起初期,均为生理性阴茎勃起,今后成长为高血流量型。

  男性的阴茎异常勃起病因病理是什么?

  【病因学】

  据统计30%~40%的阴茎异常勃起是原发性。大部分病因不明。继发性病因有:血栓栓塞性疾病(镰状细胞贫血,脂肪栓塞等),神经性疾病(脊髓损伤和病变,脊柱狭窄等),肿瘤(前列腺癌、肾癌等转移癌,白血病,玄色素瘤等),创伤(会阴或生殖器损伤等),感染或中毒(痢疾、狂犬病等),药物(抗抑郁药,α-肾上腺素能阻滞剂,抗凝剂等),全胃肠外营养,阴茎海绵体内打针血管活性剂等。

  【发病机理】

  低血流量型阴茎异常勃起是多种原因损害子阴茎勃起消退(detumescence)机制,其中包罗神经介质太过排泄,小静脉回流受阻,海绵体内滑腻肌长时间败坏,其成就是海绵体内压力一连保持在10.06~15.60kPa(80~120mmHg),并逐渐恶化,成长为缺血状态。缺血6~8小时出现疼痛。缺血水和善受累的导静脉数目与静脉闭塞时间是非有关。有尝试研究批注,在缺氧状态下,海绵体滑腻肌自主收缩力和张力均低落,对α-肾上腺素能感动剂也不能发生正常的收缩性反响。阴茎异常勃起数日后,阴茎血流不易形成栓塞(纵然低血流量型),因为海绵体内纤维卵白溶解酶的活性是外周血的3倍。

     

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